‘2022 지적발달장애인 자기권리주장대회’

참 가 신 청 서

성 명		생년월일
성 별		장애유형 및 등급
소 속
영 역	□ 학생부 □ 일반부	주 제 (제 목)
실무자 성명		연락처
위와 같이 “2022 지적발달장애인 자기권리주장대회” 에 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 신청인 (인) ※ 개인정보관련사항은 자기권리주장대회와 관련해서만 사용되며, 개인정보의 수집 및 활용에 동의합니다. (서명) 사단법인 제주특별자치도지적발달장애인복지협회 부설 제주지적장애인자립지원센터장 귀중
붙 임 : 1. 대회 참가 대상자의 장애인 등록증(복지카드) 사본, 사진파일 각 1부 2. 발표원고 각 1부

※ 마감 : 2022년 6월 28일 (화) 18:00 까지 우리 센터 사무실 팩스 및 인편․우편

※ 접수 : T. 752-3306, 726-3305  /  FAX : 723-1792 / 메일 : jjaidd@hanmail.net

※ 영역별 각 시설(기관․학교‧특수학급)당 5인(팀)까지 신청가능, 1인이 중복영역 신청불가

※ 참가신청 공문서 및 참가신청서, 장애인 복지카드 사본은 팩스로 접수하시되,

원고 및 사진자료는 메일로 발송하여 주시기 바랍니다.

※ 담 당 자 : 조 윤 희

자기권리주장대회 발표 내용

참가번호	※기입하지 말것		참가분야	□ 학생부 □일반부
성명		성별		생년월일 (만나이)
제목
내용
※ 내용에 따라 원고 추가 가능. ※ 3분 이내로 발표할 수 있도록 내용 작성바랍니다.